相信很多人都有過這樣的疑問：我明明是去醫(yī)院檢查高血壓/冠心病的，怎么醫(yī)生都要我先去做個(gè)睡眠監(jiān)測？我的睡眠狀態(tài)跟高血壓和心臟病又有什么關(guān)系？其實(shí)，睡眠監(jiān)測真不是一件小事，它監(jiān)測出來的各項(xiàng)指標(biāo)都直接關(guān)系著醫(yī)生對疾病的判斷，那么我們該如何讀懂睡眠監(jiān)測報(bào)告呢？

睡眠監(jiān)測，顧名思義就是用對應(yīng)的儀器監(jiān)測我們在睡眠時(shí)的狀態(tài)，主要體現(xiàn)在有沒有打呼嚕，以及打呼嚕過程中有沒有出現(xiàn)呼吸暫停、血氧波動(dòng)等情況，及各種睡眠狀態(tài)（包括睡眠時(shí)長、心率變化、體位等）。

每家醫(yī)院使用的監(jiān)測設(shè)備不一樣，監(jiān)測的項(xiàng)目也會(huì)有細(xì)微的差別，但總體來說，我們只需要重點(diǎn)關(guān)注AHI值和血氧值，就能判斷出睡眠情況的好壞及相關(guān)疾病的大概診斷。

首先，我們來了解下什么是AHI值：

AHI值是指每小時(shí)呼吸暫停+低通氣的次數(shù)總和。

在醫(yī)學(xué)上把口鼻氣流停止超過10秒鐘算作一次呼吸暫停，假如口鼻間的氣流強(qiáng)度降低50%以上，那么這種情況稱為低通氣。

AHI值的判定標(biāo)準(zhǔn)為：

5以下正常，5-15輕度，15-30中度，30及以上為重度。

我們先來看一張圖，圖中紅色文字可以看到，這位患者的呼吸暫停及低通氣指數(shù)（也就是AHI值）為55.5，代表這位患者夜里平均下來每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)在55.5次，也就是差不多每分鐘都會(huì)發(fā)生一次呼吸暫停及低通氣事件，是一個(gè)典型的重度睡眠呼吸暫?；颊摺?

大部分患有睡眠呼吸暫停的人群，同時(shí)還伴隨著低血氧情況，這其實(shí)很好理解。人在正常呼吸時(shí)，氧氣跟隨空氣呼入體內(nèi)，會(huì)讓血液中維持著人體所需要的氧氣含量。但到了睡著時(shí)，經(jīng)常性的呼吸暫停及低通氣，空氣無法正常進(jìn)入體內(nèi)，滿足正常的氧氣需求，就會(huì)導(dǎo)致缺氧。

還是在上圖中，我們可以看到，這位患者的低血氧飽和度達(dá)到了51%，平均整晚的血氧在81%，屬于嚴(yán)重的夜間缺氧情況了。一般正常人夜間平均血氧應(yīng)該維持在95%左右，持續(xù)性的夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、高血壓等情況，所以血氧指標(biāo)也是判斷疾病的一項(xiàng)重要檢查。

睡眠呼吸暫停分為阻塞性（簡稱OSA）、CSA和混合性（簡稱MSA）三種。其中，阻塞性睡眠呼吸暫停為常見。今天我們來淺淺了解一下它和各類疾病的關(guān)系：

超過70%的難治性高血壓患者合并OSA；

難治性高血壓通過配合治療OSA，24小時(shí)的平均血壓和舒張壓顯著降低。

OSA是引發(fā)腦卒中發(fā)作的重要影響因素之一；

約50%的腦卒中患者合并OSA；

治療OSA可改善腦卒中預(yù)后恢復(fù)，降低腦卒中死亡率。

2型糖尿病患者OSA患病率在60%以上；

治療OSA可顯著降低血糖，改善血糖波動(dòng)，降低糖化血紅蛋白Ghb。