前 言

說到慢阻肺，以前都認(rèn)為它是老年人的專屬，殊不知近年來，越來越多40 歲出頭的中年人也紛紛中招。慢阻肺看似離我們很遙遠(yuǎn)，其實(shí)與高血壓、糖尿病一樣，是一種常見的慢性疾病。只不過慢阻肺更為“狡猾”，大家對(duì)它的知曉率很低，使得它冠有“沉默殺手”的名號(hào)。

慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀,晨間咳嗽明顯，夜間可有陣咳或排痰?？人缘陌Y狀隨病程發(fā)展有可能終身不愈。

咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多，偶可帶血絲，急性期痰量多，可有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,也是使患者焦慮不安的主要原因。早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者容易出現(xiàn)這個(gè)癥狀。急性加重期間，該癥狀也會(huì)出現(xiàn)。

全身性癥狀：晚期患者有體重下降、食欲減退等癥狀。

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穩(wěn)定期治療

在穩(wěn)定期時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極接受相關(guān)知識(shí)宣傳教育，戒煙，改善工作與生活環(huán)境，并注意預(yù)防呼吸道感染，可通過藥物治療，如抗氧化劑、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑等。還可以通過氧療、中醫(yī)治療、康復(fù)治療以及呼吸肌鍛煉等方法進(jìn)行治療。

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急性期治療

當(dāng)患者在日常生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)自己的痰液變多，喘息加重，發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行治療，包括氧療、支氣管擴(kuò)張劑等。合并呼吸衰竭患者，可選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，在無效情況下，可選擇有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，從而保障病情能夠得到有效控制。

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制氧機(jī)

慢阻肺病人會(huì)出現(xiàn)低氧血癥狀，也就是身體血氧含量降低。如果病人每天自己在家進(jìn)行規(guī)律性的吸氧，就能夠改善肺血管阻力、緩解肺動(dòng)脈高壓、以及改善呼吸肌疲勞，同時(shí)對(duì)睡眠、情緒方面都有正面治療意義。

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呼吸機(jī)

慢阻肺病人出現(xiàn)慢性高碳酸血癥，也就是二氧化碳潴留。那么每天規(guī)律性使用呼吸機(jī)能夠減緩二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能夠緩解病人呼吸做功，呼吸膈肌得到休息，大幅降低病人住院頻率。

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高流量濕化治療儀

高流量氧療可以精準(zhǔn)調(diào)節(jié)氧濃度，并且以高于人體吸氣峰流量的60L/min流速輸出給患者，確保氧濃度的恒定。溫濕度方面能提供適合人體溫度的31-37℃氣流輸出，以及100%相對(duì)濕度，相比普通氧療來說，對(duì)患者排痰有更好的效果。有一定的正壓通氣作用，對(duì)于敏感人群比呼吸機(jī)更容易耐受。高流速氣體在一定程度上可以沖刷呼吸生理死腔，幫助患者排出多余的二氧化碳，進(jìn)而一定程度上緩解二氧化碳潴留。

目前，慢阻肺依然是無法完全治愈的疾病。但是，合理規(guī)范的治療手段可以避免病情加重，讓病人的病情維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。隨著慢阻肺危險(xiǎn)因素的持續(xù)暴露和人口的老齡化，可以預(yù)見在未來的幾十年中，慢阻肺的健康危害和社會(huì)影響將持續(xù)增加。防治慢阻肺的任務(wù)，刻不容緩！