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肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰影,呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影,彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉,或從肺門兩側(cè)向外擴(kuò)展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影。有時(shí)可伴少量。但肺含量增加30%以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
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CT和MRI對(duì)定量診斷及區(qū)分肺充血和有一定幫助。血漿膠體滲透壓-肺楔壓梯度測定、性核素掃描、指示劑稀釋法測定肺血管外液、胸部電阻抗測定等,均對(duì)早期診斷有所幫助,但尚未應(yīng)用于臨床。血?dú)夥治鲇兄私鈩?dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓及酸堿平衡的失衡嚴(yán)重程度,并可作為動(dòng)態(tài)變化的隨訪指標(biāo)。
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濕化器分為一體式濕化和外接濕化兩種,加溫濕化器通過加熱板使儲(chǔ)水盒中水溫升高,可維持吸人氣的適宜溫度和濕度,減輕黏膜干燥而提高舒適感。實(shí)驗(yàn)表明令人滿意的溫度為31-32℃,飛利浦呼吸機(jī)代理,相對(duì)濕度為90%左右。除加溫濕化器外,還可以選擇加溫濕化管路,進(jìn)一步提高濕化效果,以防止氣體在輸送過程中因降溫而在管路中出現(xiàn)冷凝。為防止冷凝水倒灌人患者呼吸道,呼吸機(jī)放置位置應(yīng)低于患者頭部水平。
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