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所謂高原腦水腫( high altitude cerebral edema,HACE )發(fā)病機制除了缺氧引起腦血管擴張、腦血流增多外,飛利浦制氧機,可能還與下列因素有關。1 )腦細胞水腫; 2 )血腦屏障功能受損, 3 )腦靜脈內(nèi)形成,進一步加重腦水腫形成。
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缺氧可使造血增強及氧合血紅蛋白解離曲線右移,從而增強氧的運輸和釋放。1、紅細胞和血紅蛋白增多主要是當慢性缺氧的低氧血流經(jīng)近球小體時,能刺激近球細胞,生成并釋放。2、氧合血紅蛋白解離曲線右移。DPG是紅細胞內(nèi)糖酵解過程的中間產(chǎn)物,缺氧時它的數(shù)量增加,導致氧離曲線右移,即血紅蛋白與氧的親和力降低,易于將結(jié)合的氧釋出供組織利用。研究發(fā)現(xiàn)低張性缺氧時氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,同時血液PH也降低,可使氧與血紅蛋白容易解離。
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機械通氣給氧法:即用各種人工呼吸機進行機械通氣時,利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療??筛鶕?jù)病情需要調(diào)節(jié)供氧濃度(21%~100%)。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶,并安裝有壓力表表明瓶內(nèi)的儲氧量,供氧時安裝流量表,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧流量。大多數(shù)大醫(yī)院現(xiàn)在采用中心供氧,開關設在墻壁上,更為方便。
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