廈門呼吸機(jī)-睡眠呼吸機(jī)-暢呼醫(yī)療：

醫(yī)護(hù)人員的手部、患者的皮膚以及ICU環(huán)境可能成為某些耐藥菌株的污染源，所以當(dāng)直接接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴一次性手套，在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。呼吸道管理(1)氣管導(dǎo)管套囊的管理導(dǎo)管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固，同時(shí)達(dá)到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內(nèi)容物反流入氣管，減少VAP的發(fā)生并保證機(jī)械通氣時(shí)不漏氣。套囊內(nèi)氣量一般注入5ml左右，以輔助或控制呼吸時(shí)不漏氣，氣囊內(nèi)壓力一般為2.7～4.0kPa。漏氣或充氣不夠均可致通氣不足，若套囊過度充氣，時(shí)間過長，氣管黏膜會(huì)出現(xiàn)缺血

連接遠(yuǎn)端壓力傳感器，檢查是否脫開、是否阻塞；處理方法：給氣囊重新充氣；仔細(xì)檢查管路，將各接頭接緊；氣囊者給予更換氣管內(nèi)套管；調(diào)整報(bào)警下限；如發(fā)生管路更換新管路.2、高壓報(bào)警:：高壓限制：比吸氣峰壓高10cmH2O，不超過35-45厘米水柱。原因：人工氣道阻塞；氣流阻力增加、肺部順應(yīng)性降低咳嗽、說話、吐管、人機(jī)對(duì)抗、患者煩躁；分泌物過多、氣管插管或氣管切開管移位；呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過多、管道打折、受壓；患者出現(xiàn)病情變化，如呼吸急促、氣道峰壓、心率增快，考慮的發(fā)生；人機(jī)失調(diào)或?qū)?；存在?nèi)源性PEEP；呼出閥工作狀態(tài)。

檢查供電和電源連接；嘗試報(bào)警復(fù)位；檢查保險(xiǎn)絲；上述處理后持續(xù)報(bào)警，更換呼吸機(jī)。7、高PEEP報(bào)警人工氣道是否完全阻塞、是否可進(jìn)行清理；氣道內(nèi)是否有分泌物積聚；患者是否咳嗽；氣道阻力，順應(yīng)性是否下降；患者是否咬管，人工氣道是否打折，呼吸回路是否通暢；是否存在人機(jī)失調(diào)；是否存在內(nèi)源性PEEP；呼出閥的工作是否正常。8、低潮氣量、低分鐘通氣量、低頻率報(bào)警檢查患者通氣量下降的原因；報(bào)警設(shè)置是否合適；流量傳感器是否脫開、工作是否正常。9、高潮氣量、高分鐘通氣量、高頻率報(bào)警檢查是否存在自身觸發(fā)；檢查報(bào)警限設(shè)置是否合適；檢查患者通氣量的原因；檢查流量傳感器。

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