鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH<2,基本處于無菌狀態(tài)。機(jī)械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應(yīng)激性潰瘍,當(dāng)pH>4時(shí),病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立,導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體下降,細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時(shí),即使是健康人,誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者引發(fā)VAP的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平臥位及保持長(zhǎng)時(shí)間平臥位是引起誤吸危險(xiǎn)的因素,發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者。患者平臥位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)管路的污染呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場(chǎng)所,呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的細(xì)菌庫,細(xì)菌常在此生長(zhǎng)繁殖。
呼吸機(jī)的作用:在了解呼吸機(jī)作用之前,先探討一下對(duì)肺部的危害。會(huì)損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進(jìn)一步傷害身體。而呼吸機(jī)的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機(jī)在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當(dāng)壓力上升到一定水平,呼吸機(jī)就會(huì)停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負(fù)壓,呼氣閥也會(huì)跟著打開產(chǎn)生呼氣。所以說,呼吸機(jī)就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)應(yīng)該是保證通氣。2、報(bào)警原因明確,針對(duì)原因及時(shí)處理。
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剛接觸呼吸機(jī)的朋友在選購時(shí)可能會(huì)糾結(jié),呼吸機(jī)有那么多種,到底是選擇單水平呼吸機(jī),還是雙水平呼吸機(jī)呢?單水平呼吸機(jī)事實(shí)上,單水平呼吸機(jī)可以說是專門用來治療打鼾與呼吸暫停的,基本上大多數(shù)人使用單水平呼吸機(jī)就足夠了。
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