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鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH＜2，基本處于無菌狀態(tài)。機(jī)械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應(yīng)激性潰瘍，當(dāng)pH＞4時(shí)，病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立，導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體下降，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時(shí)，即使是健康人，誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者引發(fā)VAP的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平臥位及保持長時(shí)間平臥位是引起誤吸危險(xiǎn)的因素，發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者?；颊咂脚P位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)管路的污染呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場所，呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成，冷凝液是很好的細(xì)菌庫，細(xì)菌常在此生長繁殖。

如果呼吸管路的維護(hù)管理不當(dāng)，易造成呼吸機(jī)管路污染，VAP發(fā)生機(jī)率提高。病房消毒空氣不徹底醫(yī)務(wù)人員不能嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作，人員流動(dòng)沒有限制，吸痰管、鼻胃管都可能成為。手污染由于醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌而造成VAP約占30%，特別是機(jī)械通氣患者需不斷吸痰，醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的病原菌可通過吸痰管直接進(jìn)入下呼吸道引起VAP，尤其是多個(gè)患者吸痰如果不加以注意，易造成相互間的。五、VAP的預(yù)防措施ICU的管理ICU的患者進(jìn)行侵入性的操作較多。應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、濕潤，有條件的地方可實(shí)行層流凈化，室溫保持在22℃左右，相對(duì)濕度50%～60%。每月進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測，ICU空氣菌落<200cfu/m3，物體表面<5cfu/cm2。

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1、呼吸機(jī)為呼吸衰竭重要手段，是抗擊新冠疫情的重要戰(zhàn)略儲(chǔ)備呼吸機(jī)為呼吸衰竭患者重要手段。呼吸機(jī)用于機(jī)械輔助通氣，實(shí)現(xiàn)幫助患者正常呼吸。當(dāng)患者呼吸功能失常時(shí)，呼吸機(jī)可以模仿人的呼吸速率將含氧量不同的氣體（21%-）送進(jìn)肺部

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