1、按照與患者的連接方式分為:無創(chuàng)呼吸機:呼吸機通過面罩與患者連接;有創(chuàng)呼吸機:呼吸機通過氣管插管連接到患者。2、按用途分類(六類):急救呼吸機:于現(xiàn)場急救。呼吸通氣機:對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸。呼吸機:于呼吸管理。小兒呼吸機:于小兒和新生兒通氣支持和呼吸。高頻呼吸機:具備通氣頻率>60次/min功能。無創(chuàng)呼吸機:經(jīng)面罩或鼻罩完成通氣支持。3、按驅動方式分類(三類):氣動氣控呼吸機:通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動力來源。
3、血氣分析提示嚴重氧合障礙:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進行性升高,pH值動態(tài)下降二、診斷標準1、使用呼吸機48h后或撤離呼吸機拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌2、外周血白細胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進展中的浸潤病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計數(shù)大于106/ml,若痰培養(yǎng)作為細菌學檢驗標本結果異常三、臨床肺部嚴重性評分四、VAP發(fā)生的相關因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導管的氣囊上方
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呼吸機在各大醫(yī)院臨床急救中是關鍵的設備之一,在現(xiàn)代化醫(yī)院設備中占有重要的位置。但由于呼吸機屬搶救設備,有其自身的特殊因素,往往是臨床出現(xiàn)問題、使用難度大的設備之一,因此呼吸機的日常維護就顯得格外重要。
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