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3、血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重氧合障礙：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧療后仍<50mmHg；PaCO2進(jìn)行性升高，pH值動(dòng)態(tài)下降二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1、使用呼吸機(jī)48h后或撤離呼吸機(jī)拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌2、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤(rùn)病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計(jì)數(shù)大于106/ml，若痰培養(yǎng)作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果異常三、臨床肺部嚴(yán)重性評(píng)分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導(dǎo)管的氣囊上方

胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤(rùn)病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計(jì)數(shù)大于106/ml，若痰培養(yǎng)作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果異常三、臨床肺嚴(yán)重性評(píng)分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導(dǎo)管的氣囊上方，分泌物的堆積是誤吸的主要來源，并可引起VAP。由于氣道的持續(xù)開放，聚集在口咽部的分泌物順著插管進(jìn)入聲門，在氣管導(dǎo)管周圍淤積、下漏，引起隱匿性吸入，增加呼吸道吸入機(jī)會(huì)。胃管的插入，消弱了食管對(duì)反流胃內(nèi)容物的清除功能

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若產(chǎn)生吸氣努力，呼吸道壓力低于預(yù)設(shè)的值，每分鐘通氣量會(huì)自動(dòng)增加。2.容積強(qiáng)制式呼吸+深呼吸在此模式下，呼吸機(jī)每隔若干次（如一百次）呼吸給予一次深呼吸。每一深呼吸為等速流量、雙倍潮氣量雙倍吸氣時(shí)間。

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